Общие сведения о гипоксически ишемической энцефалопатии

Гипоксически ишемическая энцефалопатия возникает в том случае, если в мозг поступает очень малое количество кислорода, во время дыхательной недостаточности или артериальной гипотонии. Наиболее распространёнными причинами являются:

Общие сведения о гипоксически ишемической энцефалопатии

· Остановка кровообращения.

· Инфаркт миокарда.

· Угнетение дыхания.

· Шок.

· Асфиксия.

· Отравление цианидами или окисью углерода.

Главный признак гипоксически ишемической энцефалопатии – пластинчатые или многоочаговые некрозы, возникающие в коре головного мозга. В большинстве случаев они сочетаются с поражением гиппокампа. При кратковременной остановке кровообращения возникают расстройства памяти. Другие проблемы не наблюдаются. Очаги гибели нейронов или инфаркта встречаются в гипоталамусе, базальных ядрах, стволе мозга. Таламус иногда страдает от обширных двусторонних рубцовых поражений. При этом повреждения затрагивают структуры ВАРС.

Вегетативное состояние (хроническое) считается следствием сочетания поражения подкорковых структур и самой коры, с нарушением их взаимодействия. Когда инфаркт случается в зоне смежного кровоснабжения, расположенной на месте соприкосновения бассейнов средней и задней мозговых артерий, это считается особой формой гипоксически ишемической энцефалопатии. Такое заболевание характеризуется парезом и когнитивными нарушениями.

Проявлением легкой степени гипоксии является:

· Невнимательность.

· Нарушения в оценке обстановки.

· Чувство эйфории.

· Расстройство координации.

Тяжелая форма гипоксии может подразумевать кратковременную потерю сознания. В случае, когда через несколько секунд кровообращение восстанавливается, никаких последствий не остается. При более длительной гипоксии случается стойкое поражение головного мозга. По клинической картине нелегко сделать прогноз развития болезни. Лучшие выводы делаются, когда у пациента сохраняются функции ствола головного мозга. Они характеризуются нормальными роговичными, зрачковыми и вестибулоокулярными рефлексами.

Среди стойких последствий этого заболевания выделяют: деменцию, кому, паркинсонизм, зрительную агнозию, мозжечковую атаксию, хореоатетоз, корсаковский синдром (развивается при избирательном поражении гиппокампа), миоклонию.

Оставьте комментарий