Асфиксия новорожденных

Одной из самых актуальных проблем на сегодняшний день в педиатрии считается патология новорожденных. По статистическим данным ВОЗ заболевания новорожденных в структуре детской смертности выходят на первое место, поэтому предотвращение возникновения патологий новорожденных – это один из главных этапов в борьбе за уменьшение детской смертности.

Асфиксия новорожденных

Одной из патологий является асфиксия новорожденных. Возникает оно из-за нарушения газообмена, при котором наступает гипоксия (нехватка кислорода), гиперкапния (скопление двуокиси углерода) и недоокисленных продуктов обмена. Возникает также дыхательный (газовый), а потом и метаболический (почечный) ацидоз. Происходят изменения в электролитном обмене, в ферментативных процессах, нарушается работа жизненно важных органов, таких как ЦНС, печень и сердечнососудистая система.

Классификация асфиксий по Персианинову Л. С (1961 год):

1. Вызванная избытком СО2 и недостатком кислорода в организме будущей матери при ее интоксикациях и заболеваниях (сердечная недостаточность, анемии, предлежание плаценты, внезапная кровопотеря).

2. Возникающая, при нарушении плацентарного кровообращения или при затруднении кровообращения в сосудистой системе пупочного канатика.

3. Развивающаяся как следствие болезней плода (внутриутробные инфекции: сепсис, листериоз, токсоплазмоз и др., пороки развития ЦНС и врожденные пороки сердца).

4. Возникающая в результате частичной или полной непроходимости путей в дыхательной системе (аспирация, пороки).

Асфиксии по степени тяжести бывают:

- легкая;

- средней степени тяжести;

- тяжелая.

Синяя асфиксия (легкая и средняя степень тяжести) наблюдается такая клиническая картина: наружные слизистые оболочки и кожа цианотичные, дыхание аритмичное и поверхностное. Редкие сердечные сокращения (ослабленные, брадикардия), однако тоны четко прослушиваются. Также наблюдается снижение физических рефлексов, мышечный тонус сохраняется или чуть понижен.

Белая асфиксия (тяжелая форма) – кожные покровы бледны, цианотичные слизистые оболочки. Редкое поверхностное дыхание или совсем отсутствует. Едва прощупывается пульс, глухие сердечные тоны, аритмия, брадикардия и низкий мышечный тонус. Прогноз белой асфиксии плачевный – примерно половина новорожденных умирает до рождения, во время родов и в течение недели после рождения. У остальных детей наблюдаются психические и физические нарушения, хронические пневмонии.

Оставьте комментарий